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类风湿指类风湿关节炎,单纯用类风湿因子很难诊断类风湿关节炎,如果同时存在关节疼痛等临床症状,加上类风湿因子的升高,就极有可能是类风湿关节炎。但如果没有任何关节疼痛等症状,类风湿因子超过300IU/mL,在这种情况下有向类风湿关节炎发展的可能,所以类风湿因子超过300IU/mL,相对是比较高的数值,需要警惕类风湿关节炎。目前临床上诊断类风湿关节炎的方法有临床表现和化验,需要针对以上两种情况进行分析。
1、临床表现:比如出现关节的持续肿痛,尤其是发生在双手的小关节,比如双手腕关节或者双手掌指关节、指间关节,通常是类风湿关节炎比较特异的表现;
2、化验:除了临床表现以外,类风湿关节炎患者血里的类风湿因子会升高,同时其他与类风湿关节炎相关的抗体也会升高,比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体,此外,体内的血沉C反应蛋白也会明显升高。
如果明确诊断类风湿关节炎,需要进行相应的处理措施,通常会使用抗风湿药控制病情。抗风湿药包括两大类,一类是化学合成的药物,主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹以及柳氮磺吡啶。另一类是生物制剂,包括依那西普、阿达木单抗、赛妥珠单抗等药物,都可以控制类风湿关节炎,部分患者在类风湿关节炎得到缓解之后,类风湿因子会随之下降。
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